Calculadora de Dose de Vitamina D

A diretriz mais recente da Endocrine Society (Demay et al., JCEM 2024) abandonou as metas universais de 30 ou 50 ng/mL para adultos saudáveis. Para a população geral, não há evidência forte de benefício clínico em buscar valores específicos acima de 20 ng/mL — desde que não exista deficiência (<20 ng/mL) nem fator de risco. Decisões individuais (gestação, ≥75 anos, pré-diabetes, doença óssea) seguem com profissional habilitado.

Versões anteriores miravam 50 ng/mL como meta funcional. A diretriz 2024 mudou esse padrão. Hoje a calculadora oferece dois modos: (a) "Sem exame" — recomenda a dose empírica do seu perfil clínico, alinhada à diretriz; (b) "Tenho exame" — classifica o seu valor de 25-OH vitamina D e orienta o próximo passo, sem prescrever dose.

Na diretriz 2024, valores entre 20 e 30 ng/mL não são mais classificados como "insuficiência universal" em adulto saudável <75 anos. Para a maioria das pessoas nessa faixa sem fator de risco, repor pra atingir 30+ pode não trazer benefício clínico mensurável. Discuta com seu médico se há razão específica pra suplementar (gestação, ≥75 anos, pré-diabetes, condição óssea, malabsorção, medicações que afetam a vitamina D).

A reposição clínica tradicional — colecalciferol 50.000 UI/semana por 6–8 semanas seguido de manutenção diária — continua sendo referenciada em 2024 para casos de deficiência confirmada. Mas a indicação, dose exata e duração precisam ser definidas por médico após avaliação individual, incluindo causa da deficiência e exames de controle.

Em doses acima de 4.000 UI/dia, especialistas frequentemente recomendam K2 (MK-7 100–200 µg/dia) e magnésio (300–400 mg/dia) como cofatores. K2 direciona o cálcio para os ossos; magnésio é necessário para a ativação renal da vitamina D. Em doses baixas (RDA), o impacto é menor — converse com seu profissional.

Em parte. Exposição corporal ampla (braços e pernas) por 15–30 minutos entre 10h e 14h, em pele clara, contribui significativamente — estimativas modernas (Holick 2020) sugerem 1.000–3.000 UI por sessão, com variação grande conforme latitude, estação, índice UV e área exposta. Pele negra, idosos, ou exposição limitada produzem muito menos. Vidro bloqueia UVB; protetor solar FPS 30+ reduz a síntese em >95%.

Toxicidade clinicamente relevante é rara mas existe — geralmente acima de 150 ng/mL com hipercalcemia, náuseas e risco de calcificação. Doses dentro da faixa empírica (até 4.000 UI/dia sem acompanhamento, até 10.000 UI/dia com acompanhamento) são consideradas seguras pela maioria das diretrizes.